苏州家长注意!卫计委紧急发话,治流感得用这些药!板蓝根未上榜!

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01-10 21:07 姑苏网 (gusuwang) 民生

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今年冬天,流感猖獗

相信不少小朋友都中招了!

有些小学、幼儿园

出现了学生集体生病的现象

有的班级甚至停课!

各大儿童医院也是人从众……


每个家庭都需要备上几款感冒药

以防不时之需

但是,把板蓝根当防感冒"万能药"你就错了

那么到底常备哪些药呢?

国家卫生和计划生育委员会发布了

《流行性感冒诊疗方案(2018版)》

"

值得注意的是,方案中明确提出了3种抗流感病毒药物的规范使用和2种不建议使用的药。而家喻户晓用来抗流感的中成药板蓝根,这次却并没有出现在《流感诊疗方案》中。


在这篇文章中

小编给了这些药物详细分类

快来看看!

01

儿童中成药

风热犯卫

主症:

发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

舌脉:

舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

热毒袭肺

主症:

高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

舌脉:

舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。


02

抗流感病毒药物


1
规范使用3种抗流感病毒药物

此次,新版《流感诊疗方案》对流感抗病毒药物的使用范围,做了进一步明确:抗流感病毒药物,只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI),对甲型、乙型流感均有效。


神经氨酸酶抑制剂(NAI)中,推荐三种药物:奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。


奥司他韦

成人剂量: 每次75mg,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。


1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药: 体重不足15Kg者,予30mg每日2次;体重15~23Kg者,予45mg每日2次;体重23~40Kg者,予60mg每日2次;体重大于40Kg者,予75mg每日2次。


对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者,要注意是否出现耐药。

扎那米韦

适用于于成人及7岁以上青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。


帕拉米韦

成人用量为300~600mg,小于30d新生儿6mg/kg,31-90d婴儿8mg/kg,91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。

2
2种药物不建议使用

离子通道M2阻滞剂金刚烷胺金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效。但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。


03

成人中成药

风热犯卫

主症:

发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

舌脉:

舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

治法:

疏风解表,清热解毒

常用中成药:

疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。


热毒袭肺

主症:

高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

舌脉:

舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

治法:

清热解毒,宣肺止咳

常用中成药:

清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。


04

中医方药


1
轻症辨证治疗方案
风热犯卫

主症:

发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

基本方药:

银翘散合桑菊饮加减

银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g

桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g

薄荷(后下)3g 生甘草3g

煎服法:

水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:

苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;

腹泻加黄连6g、木香3g;

咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。


热毒袭肺

主症:

高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

基本方药:

麻杏石甘汤加减

炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏(先煎)35g 知母10g

浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g

生甘草10g

煎服法:

水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:

便秘加生大黄(后下)6g;

持续高热加青蒿15g、丹皮10g。


2
重症辨证治疗方案
毒热壅肺

主症:

高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。

基本方药:

宣白承气汤加减

炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g

鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g

生大黄(后下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g

煎服法:

水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

加减:

持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;

腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。


毒热内陷,内闭外脱

主症:

神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。

基本方药:

参附汤加减

生晒参15g 炮附子(先煎)10g 黄连6g 金银花20g

生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g

煎服法:

水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。


3
恢复期辨证治疗方案
气阴两虚,正气未复

主症:

神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

基本方药:

沙参麦门冬汤加减

沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g

杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g

煎服法:

水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

注:

1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。

2.儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。


03

板蓝根走下神坛

新版《流感诊疗方案》的治疗药物名单中,首先,没有注射剂出现,另外,曾在2003年非典、2009年"甲流"流行期间,被誉为"万能药"的板蓝根,也不见踪影。


有专家指出,流感病毒不同于普通感冒,板蓝根尚未确定能预防和治疗效果,盲目滥服不但起不到保健作用,相反还可能带来系列胃肠道副反应。



广东省人民医院中医科副主任医师闵存云介绍,板蓝根药性苦寒,现代人本身就是虚寒体质多,多喝板蓝根极易伤到脾胃。


而杭州市中医院呼吸科的傅骞副主任也持相同的观点,"很多人无医嘱,将板蓝根当茶饮,轻则达不到预防疾病的疗效,重则还可能加重病情。"


治病,需要用药,但更须合理用药

2018版《流感诊疗方案》

在给出用药名单的同时

明确了所列药品的适应症和用法用量

有需要的小伙伴记得马一下哦~


来源:国家卫生和计划生育委员会

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