史上最全医学记忆口诀

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01-08 18:58 医脉圈 (ymq120) 学术

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生理学

影响氧离曲线的因素:[H+],PCO2,温度,2、3DPG升高,均使氧离曲线右移。

微循环的特点:低、慢、大、变;

影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;

糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;

醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

生物化学

人体八种必须氨基酸:"一两色素本来淡些"(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮="一两色素本来老"(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为"亮赖";除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸:天谷酸--天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

碱性氨基酸:赖精组--没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,15年西医考题-19。

一碳单位的来源:肝胆阻塞死--很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

酶的竞争性抑制作用:

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

1."竞争"需要双方--底物与抑制剂之间;

2.为什么能发生"竞争"--二者结构相似;

3."竞争的焦点"--酶的活性中心;

4."抑制剂占据酶活性中心"--酶活性受抑。

糖醛酸,合成维生素C的酶:古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)

诊断学

肺的下界:

锁中六,

腋中八;

肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别:

心足肾眼颜,肾快心原慢。

心坚少移动,软移是肾原。

蛋白血管尿,肾高眼底变。

心肝大杂音,静压往高变。

第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

各热型及常见疾病:

败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]

[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

咯血与呕血的鉴别:

呼心咯,呕消化,

呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳,

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕,

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便,

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红,

呕咯方式个不同。

关于心电轴:

尖朝天,不偏;

尖对口,朝右偏;

口对口,向左走;

口朝天,重右偏!

(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!

钾离子对心电图的影响之简单记忆

我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

内科学

新旧血压单位换算:只要记住"7.5"这个数值即可。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可得到mmHg;反之,除以7.5就OK了。


冠心病的临床表现:

平时无体征,

发作有表情,

焦虑出汗皮肤冷,

心律加快血压升,

交替脉,偶可见,

奔马律,杂音清,

逆分裂,第二音。

急性心衰治疗原则

端坐位,腿下垂,

强心利尿打吗啡,

血管扩张氨茶碱,

激素结扎来放血,

激素,镇静,吸氧。

心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常,

过劳剧变负担重,

贫血甲亢肺栓塞,

治疗不当也心衰。

右心衰的体征:

三水两大及其他

三水:水肿、胸水、腹水

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症:

肥厚梗阻二尖窄,

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻,

预激病窦不应该。

房性早搏心电表现

房早P 与窦P 异,

P-R 三格至无级;

代偿间歇多不全,

可见房早未下传。

心房扑动心电表现:

房扑不于房速同,等电位线P无踪,

大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,

QRS 波群不增宽,F不均称不纯。

心房颤动心电表现:

心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,

三百五至六百次;P-R间期极不均,

QRS 波群当正常,增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现:

房室交界性早搏,QRS波群同室上;

P 必逆行或不见,P-R小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常

(注:"刺迷"为刺激迷走神经)

继发性高血压的病因:

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛--原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤;

皮质-皮质醇增多症;

动脉-主动脉缩窄;

妊高-妊娠高血压。

心肌梗塞的症状:

疼痛发热过速心,

恶心呕吐失常心,

低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别:

痛哭流涕、肺腑之言

痛--心绞痛;

流--主动脉瘤夹层分离;

腑--急腹症;

肺--急性肺动脉栓塞;

言--急性心包炎。

心梗的并发症:

心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

二尖瓣狭窄:

症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

体征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

主动脉瓣狭窄:

症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)

体征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病:

"爱惜阔小姐"

"爱"--肺癌

"惜"--矽肺及其他尘肺

"阔"--支气管扩张

"小"--支气管哮喘

"姐"--肺结核

慢性肺心病并发症:

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病:

"冠丰园"( 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病)

控制哮喘急性发作的治疗方法:

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激素--肾上腺糖皮质激素

色甘酸--色甘酸二钠

肾上--拟肾上腺素药物

抗钙--钙拮抗剂

酮替芬--酮替芬

重度哮喘的处理:

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一补--补液

二纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧疗--氧疗

两素--糖皮质激素、抗生素

兴奋剂-- 2受体兴奋剂雾化吸入

感染性休克的治疗:

"休感激、慢活乱,重点保护心肺肾"

"休"--补充血容量,治疗休克

"感"--控制感染

"激"--糖皮质激素的应用

"慢"--缓慢输液,防止出现心功不全

"活"--血管活性物质的应用

"乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱

肺结核的鉴别诊断:

"直言爱阔农"

"直"--慢性支气管炎

"言"--肺炎

"爱"--肺癌

"阔"--支气管扩张

"农"--肺脓肿

急性腐蚀性胃炎的处理:

禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。

昏迷原因:

"AEIOU,低低糖肝暑"

A. 脑动脉瘤,

E. 精神神经病,

I. 传染病,

O. 中毒,

U. 尿毒症

低低血糖

低低血k,cl

糖糖尿病

肝肝性脑病

暑中暑

休克的治疗原则:

上联--扩容纠酸疏血管;

下联--强心利尿抗感染;

横批--激素

降糖药OHA有如下几类:

1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

3.葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格

外科学

乳房的淋巴回流:

外中入胸肌,

上入尖锁上,

二者皆属腋。

内侧胸骨旁,

吻合入对侧。

内下入膈上,

吻合腹前上膈下,

联通肝上面。

深入胸肌间或尖,

前者又称Rotter结。

烧伤病人早期胃肠道营养:

少食多餐,

先流后干,

早期高脂,

逐渐增糖,

蛋白量宽.

烧伤补液

先快后慢,

先盐后糖,

先晶后碱,

见尿补钾,

适时补碱。

烧伤新九分法:

头颈面333(9%*1);

手臂肱567(9%*2);

躯干会阴27(9%*3);

臀为5足为7,

小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

手的皮肤管理:

手掌正中三指半,剩尺神经一指半,

手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折:

肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。

后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周,末端血运防不通。

屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

休克可以概括为:

"三字四环节五衰竭"

三字--缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节--即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭--即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

传染病重症肝炎的临床表现:

黄、热、胀、呕、小、血、乱

乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症:

高、低、长、短、活、不、大

高:ALT正常的2~2.5倍左右

低:HBV-DNA低滴度时

长:疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月

短:病程要短,5-7年左右

活:病情活动时

不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异

大:剂量要大 3百万u 5百万u

发热与出疹的关系:

风、水、红、花、莫、悲、伤

风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

小儿语言发育过程:

一哭,二笑,三咿呀,

四个月会笑哈哈,

五六月把单音发,

七八月会叫爸妈,

九十月会说再见,

十一十二把物念。(识别物体)

(注:数字代表月份)

看了这么多,是不是发现学医真的很难呀,不瞒您说,其实小编也是医学生一枚,上学期间脑子被书埋残废了,因此毕了业没抓住去医院就业的机会。现在想想其实也不后悔,真要做了医生,还知道一辈还要再学多少东西,有多少场考试在等着我呢。说起考试,最近小编还真发现一款医学考试的助考神器,小编是用不上了,可以推荐给你们试试啊,没准对您还真有大用处。


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