【李医生谈备孕】备孕查出患有多囊卵巢综合征,如何治疗?

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12-24 15:15 孕妈学堂 (schoolmum) 健康

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患有多囊卵巢综合征,如何治疗?

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,临床表现为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、不孕等。此外,PCOS患者发生2型糖尿病、代谢综合征、血脂异常、高血压及子宫内膜癌等疾病的风险增加,严重危害了广大女性的身心健康和生活质量。


PCOS确切发病机制尚不清楚,可能与遗传、环境、心理因素等密切相关。是最常见的妇科内分泌疾病之一,常伴有生殖功能障碍和代谢异常。


PCOS诊断标准:① 稀发排卵或无排卵;② 高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;③ 卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2 ~ 9 mm 的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml。④ 3 项中符合2 项并排除其他高雄激素病因,先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。


排除标准:① 经检查有生殖器官器质性病变的患者( 如阴道、宫颈或是子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢肿瘤等);② 合并各种肝、肾或是心血管及血液系统疾病,心理或精神疾病患者;③ 因男方原因导致不孕的患者。对于有PCOS的患者主要是针对症状进行对症治疗。


对于肥胖型PCOS患者,应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。


药物治疗方面则主要是调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗及诱发排卵,当然如经上述治疗方法还不能取得满意的效果,可考虑手术治疗,比如腹腔镜理卵巢打孔术或卵巢楔形切除术等等。



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