美国医生感慨:国内医生开业"真是不易"

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10-16 21:52 医学界 (yixuejiezazhi) 健康

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国内聪明人很多、好医生很多,缺的就是一个优良的行医环境。


源 | "美國王明濤醫生"微博神经内科医生,伊利诺大学医学院临床副教授(COM at UIUC))


看了国内从顶级医院辞职自己开业几年后的感受,觉得国内开业真是不易。


以前说过,国内聪明人很多、好医生很多,缺的就是一个优良的行医环境。


所谓"好医生",其实也就是从医学院毕业后,在住院医、专科医的训练中比别人悟性高、韧劲足、善于举一反三、一通百通的那种医生。


所谓"优良的行医环境",也无非就是没有太多的婆婆、没有"被管"的小媳妇儿的感觉、可以专注于医生的工作,沒人来折腾你。


美国,就是如此。


医生开业,相比国内简直是天壤之别。政府与医生的关系,就如美国婆婆与儿媳的关系,仅若隐若现的关系。


如,之前,我先有新泽西执照、后纽约执照,再伊里诺执照。各州的执照互不通用,得分别申请。现在网上应该有,从前电话请州执照管理单位寄申请材料,注意不是卫生局。三个州申请过程中从未亲自去过。填写完毕,加上各种证书,寄了完事。收到执照,就完了。


医生开业地址,自己选了就是了。什么水、电、消防、卫生等与我无关,是物业房东的事,早在房子建造完成时一次通过。


我,事先就看位置与医院的距离、有无无障碍出入?便于轮椅等出入。我是小城医院从纽约招来的。我提要求,他们负责一切开业准备工作,包括检查设备、办公室用具、家俱一应具全。就如美国人买房搬入住一样,与中国毛胚房还要装修不同。因此,开业没有什这方面的成本。


小城15年,我就是看病,心无旁骛,根本没去过任何庙、烧过任何香、见过任何"婆婆"来横挑鼻子竖挑眼。


要说管理上学了什么?那就是billing、成本控制与税务这些。


用人,是成功与否的关键。


用漂亮能干的前台,使病人第一印象深刻。


用精明懂行的billing,使你的辛苦不会打水漂。


最关键当然还是自己能解决病人诊治方面的问题,且给人以"快、准、和"的感觉。记得,不是"快、准、狠"哦!一字之差,失之千里。


国内,开业医生成气候,医院变成平台服务的日子越来越近,但成熟估计也至少以十年论。


医院,先得去行政级别的官本位、先参入市场竞争。这样,服务的态度就会水到渠成。不然,市场会淘汰你出局。


只有到了那时,医院的招聘、对开业医生的扶持、"倒贴"才会成为现实、"医院医生双赢"才会成为共识。医院也才会真正尊重人才。


要不然,国禸开业环境,怎么与美国比?


最后一个问题就是,我们为什么当医生了?初衷是什么?是喜欢做医生呢?还是更喜欢挣钱?


如果说是更喜欢挣钱,那趁早改行干点别的什么,直接冲钱去。喜欢钱也沒什么不对,只要记得"君子爱财,取之有道"就是了。


如果说还是喜欢做医生,但想做个丰衣足食,不为斗米折腰、不必见当官的、土豪的低三下四的正直的医生,那么自己开业或成为伙伴也是可以达成的。相信,钱不是衡量一个人成功与否的唯一标准。毕竟命比钱重要。所以,成为医生,救人一命,不说造七级浮屠,其成功感、其内心的满足与喜悦也是一种任何物质不能与之相比的。相信,自己不做医生,很多人也许早就是500强之一了。我插队的地方,500强的也出了至少一个,就是那个大名鼎鼎的享通集团。


如果说整天心思在靠融资、准备上市圈钱的,估计医生这行是干不踏实的。再说风投者,也並非疯投也,钱再多,也没人愿意白白烧掉、投入个不专业的无底洞,是肉包子打狗。


熟话说,螳螂捕蝉黄雀在后。


至于广大病人,市场开放不等于医生可以乱开价,国家迟早会在宏观上制定全国基准,收费不会超过二、三倍。当然,一切都是供求关系决定,买卖自由,只要货真价实,一个愿买,一个愿卖。


但愿,我的同行们、同胞们,医患双赢。



评论


@Georgin:写的不错,各行各业都是相通的,到底热爱干什么才能干好;另一个国内专心做事的环境的确差距明显,分精力、分时间、分财力去应付杂七杂八的事情,这也侧面说明某些"你懂的"成本太高了


@2016的鹅耳枥:会有成熟的一天,到了那天,医疗制度也经过了阵阵磨难,走向更为宽广和谐适应性好的一面。


@马虾扯淡:岂止是医院,哪行都一样。应付检查和评比是工作的80%,从幼儿园到敬老院。


@小Azzz:十年不够,官本位也不会变,阳光薪资不会涨,和医保打交道的麻烦扯皮事会越来越多,甚至影响患者利益,个人浅见


@老张6196448880:中国医患现在是不能双赢,赢的只能是婆婆,婆婆是个歪嘴婆婆,婆婆动动嘴,大夫跑断腿。得病,病人为主,治病,医生为主。才符合罗辑。在中国,正好相反。本末倒置,怎么会好呢?医患都是失败者。



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