直播回顾|“约会”胡荣,详解β受体阻滞剂在心梗治疗中的应用

阻滞剂 心梗 受体 美托洛尔 治疗 患者 应用 直播

08-15 18:26 医学界心血管频道 (yxj-xxg) 学术

直播回顾|“约会”胡荣,详解β受体阻滞剂在心梗治疗中的应用_医学界心血管频道_读一读网站 直播回顾|“约会”胡荣,详解β受体阻滞剂在心梗治疗中的应用,读一读网站提供医学界心血管频道热门推荐内容等信息。

2016年8月10日(上周三),医学界心血管频道特别邀请了首都医科大学附属北京安贞医院胡荣教授做客"相约星期三"直播现场,从指南出发,为我们解读β受体阻滞剂在具心梗史的冠心病患者治疗中的应用。


来源:医学界心血管频道


2015年,韩国的两项研究表明,对于行PCI术后的心梗患者,长期服用β受体阻滞剂可改善远期预后,改善长期生存率。研究结果一经发表,立刻引发医师对β受体阻滞剂在心梗后二级预防中的重视。

循证指南,β受体阻滞剂在心梗后二级预防中的获益


2015中国急性心肌梗死(ACS)指南Ⅰ类推荐BB用于二级预防,若无禁忌症,所有ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者出院后均应长期服用阿司匹林、ACEI和β受体阻滞剂。应结合患者的临床情况采用最大耐受剂量的β受体阻滞剂和ACEI长期治疗(ⅠB)。对于NSTEMI患者,指南同样推荐使用β受体阻滞剂(ⅠA)。

无独有偶,美国、欧洲和中国的其他权威指南也推荐,住院期间和出院后应长期服用β受体阻滞剂。其中2012年美国ACCF/AHA稳定性缺血性心脏病指南明确指出:对心梗或ACS后左室功能正常的所有患者,应当启动β受体阻滞剂治疗并长期应用;对有心衰或既往心梗有左室功能不全(EF≤40%)的所有患者,都应当用BB治疗。

对于行PCI术的心梗患者长期服用β受体阻滞剂的获益


中国冠状动脉介入(PCI)指南推荐,血运重建后,无论其血脂水平如何,除非存在禁忌证,β受体阻滞剂和ACEI应作为一线用药。2015年美国AHA冠脉旁路移植术后二级预防科学声明:若无禁忌症,有心梗病史或左室功能不全的CABG患者均应服用β受体阻滞剂(推荐琥珀酸美托洛尔缓释片)。使用β受体阻滞剂可使STEMI患者PCI术后的全因死亡风险降低21%。

美托洛尔最大耐受剂量长期治疗,安全有效,缓释片血药浓度更平稳


一项回顾性研究发现,200 mg/d美托洛尔较50 mg/d,可降低急性心梗患者5年内的死亡风险达44%,心梗患者临床获益具有明显的剂量依赖性。而COMMIT/CCS-2研究指出:东西方人群对200 mg美托洛尔的耐受性无明显差异。




药物动力学实验数据显示,琥珀酸美托洛尔缓释片相较酒石酸美托洛尔平片,释放更平稳,可维持更稳定的血药浓度。心梗患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片的临床获益具有剂量依赖性,足量美托洛尔具更多获益,且安全耐受。


欲知讲座详情,请点击下方视频进行观看!


或点击本文左下角"阅读原文"进入"相约星期3,和大咖一起成长"视频展示页面观看。


欢迎投稿到小编邮箱:

pengrunkun@yxj.org.cn

请注明:【投稿】医院+科室+姓名

稿费:100~1000元

来稿仅接受word文档,谢谢配合

小编微信:kunshanyu9216


更多阅读

读一读网站 www.duyidu.com 备案号: 闽ICP备12001821号-1    免责声明  提交公众号   商务合作QQ: