输卵管绝育术

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08-27 06:15 十月呵护 (shiyuehehu) 教育

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输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施,通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连堵塞,阻塞精子与卵子相遇而达到绝育。绝育主要可经腹和经腹腔镜操作。

经腹输卵管结扎术是国内应用最广的绝育方法,具有切口小,组织损伤小,操作简易、安全、方便等优点。

适应症:要求接受绝育手术且无禁忌症者,以及患严重全身疾病不宜生育者。

禁忌症:24小时内两次体温达37.5°C或以上;全身状况差,如心力衰竭,血液病等不能胜任手术者;患严重的神经官能症或处在各种疾病的急性期,以及腹部皮肤有感染灶或患有急慢性盆腔炎。

最佳手术时间的选择:非孕期妇女应选择在月经彻底干净后的3~4天;人工流产或分娩后最好在48小时内实施手术;哺乳期或闭经的女性应在排除早孕后,再行绝育术。

手术前要先做全身及妇科检查,化验阴道分泌物、血尿常规,凝血功能及肝功能等检查。

手术采用局部浸润麻醉或硬膜外麻醉,手术切口一般取在腹正中耻骨联合上2横指处,相当于3~4cm处,作2cm长的纵切口;产后则是在宫底下2~3cm作纵切口。

手术过程很简单,输卵管结扎的具体方法包括抽芯包埋法、银夹法和折叠结扎切除法。其中抽芯包埋法具有并发症少,成功率高等优点,临床应用最广。

此手术很小,一般没有并发症,偶尔才会有出血、感染、损伤或输卵管再通的可能。一般绝育的再通率在1%~2%。

经腹腔镜输卵管绝育术适应症,手术时间和经腹手术一致,但是有腹腔粘连,心肺功能不全,膈疝等孕妈不能做。

手术麻醉科选择局麻,硬膜外麻醉或全身麻醉,在脐孔下缘切1cm小切口,先给腹腔充气,再放进腹腔镜手术。

手术可以用机械的方法阻断输卵管,也可以用电凝灼烧输卵管,两者对比,机械性绝育术毁损组织少,可能为以后输卵管复通提供更高的成功率。

两种方法相比,经腹腔镜手术时间更短,恢复更快,但费用也较高。术后观察几小时,禁性生活2周,一般就没什么需要再特殊注意的了。



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